血液透析血管症狀面面觀,透析血管通路是長期洗腎病人的命脈。當新生血管發生問題的時候,沒有辦法做執行有效的的血液透析,其實患者的生命就遭受到威脅。在臨床上我們常常聽到所謂的「血管不順」,到底血管不順有可能是些情形呢?
按:靜脈曲張的大靜脈血管產生血液逆流的時候,對人體的作用,這時候可以說是壞處大於好處。人體很奇妙,下肢靜脈回流有深層靜脈以及淺層靜脈兩套系統,大部分的患者如果身上的淺層靜脈(大隱靜脈)系統抽掉,還有另外一套深層靜脈系統可以擔任血液回流的功能。
下肢靜脈曲張(varicose vein)在輕微的時候,主要是外觀的問題。小腿或大腿的血管會有表面血管的明顯凸起及彎曲,下肢腫脹水腫,甚至皮膚變黑變硬,皮膚缺損潰瘍傷口的發生。不管是為了外觀的問題,或者是為了功能上症狀或者是為了足部傷口的瘉合,如果要處理甚至根治靜脈曲張,可能嗎? 主動脈剝離,又稱為主動脈夾層,通常是急症。一般而言突然發生的時候,會有劇烈的胸背疼痛,來到醫院以後,確定診斷須要靠影像的檢查(包括核磁共振,或者是電腦斷層)。一旦確定診斷為主動脈剝離時,接下來的處置會是如何呢?
傳統腹部主動脈瘤手術
腹部主動脈瘤的治療,在以往還沒有發明血管腔內手術的時候,都是使用傳統開腹手術。傳統的腹主動脈瘤手術,必須使用全身麻醉,是利用一個30公分到40公分的腹部切口,把後腹腔打開以後,找到病變的腹部主動脈部分,並且用血管夾把主動脈橫夾控制,切除病變部位。主動脈瘤切除以後,還得用人工血管來將腹主動脈重建。這樣的腹部主動脈動脈瘤傳統手術所需的時間大概要花掉四到八個小時,採用全身深度麻醉, 手術當中一定要輸血。這樣的手術,手術之後是一定要被送到心血管外科加護病房作嚴密的術後監控。通常經過這樣的大的手術,在手術之後一到兩個禮拜才能夠出院,而且大約是在兩個月之後才能回到工作崗位。傳統腹手術切除主動脈瘤雖然辛苦,而且恢復時間長,但是在以往為了要跟根除這一個可怕的疾病,這樣痛苦的歷程是必須的而且值得的。 人吃五穀雜糧,難免會有身體出狀況的時候需要尋求醫療協助。一有狀況的時候任何人當然都希望得到最正確以及最好品質的治療。在台灣的健保制度下,患者有完全的自由選擇就醫院所的權利,也保障病人有權力去尋求第二意見。然而身為患者,當我們在身體有狀況時得到了初步的診斷以及治療之後,如果心有疑慮想尋求另一位醫師給我們一些適當的第二意見,應該怎麼做呢?有哪些應該注意的事項,才可以使得我們不浪費醫療資源的前提下,得到最好的幫助?
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