腹主動脈瘤 Abdominal Aortic Aneurysm
主動脈,是人體內口徑最大的動脈血管,而腹部主動脈有不正常的血管直徑擴大,稱為腹主動脈瘤。一般而言,正常的腹主動脈 (abdominal aorta) 直徑大約兩公分,如果腹部主動脈有比正常人血管達到一點五倍的直徑大小,或者是超過三公分的成人腹部主動脈直徑,就算腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)!。
腹主動脈瘤這種不正常膨大好像氣球被吹氣一般,由管狀變成球狀,大到會有破裂的危險。不過,你可以避免主動脈瘤危險因子,所謂的腹主動脈瘤並不是惡性病,雖然有破裂致命的危險,在現代的醫療科技下,平時就發現是可以完全治癒的!
腹主動脈瘤這種不正常膨大好像氣球被吹氣一般,由管狀變成球狀,大到會有破裂的危險。不過,你可以避免主動脈瘤危險因子,所謂的腹主動脈瘤並不是惡性病,雖然有破裂致命的危險,在現代的醫療科技下,平時就發現是可以完全治癒的!
危險因子
男性,老年人(大於六十五歲),抽煙,家族病史 … 等都是危險因子。其他危險因子包括高血壓,高血脂,肥胖…等常見心血管疾病的危險因子。
症狀/徵候
- 腹部有搏動性腫塊
- 腹部X光:鈣化球形陰影
- 急性破裂時患者的腹部以及背部劇烈持續疼痛
腹主動脈瘤太大時有破裂的危險,大部分的腹主動脈瘤即使也可能沒有症狀的。平常因為藏在肚子的深處,不容易被發掘。腹部主動脈瘤又發生症狀的時候,通常是流體擴大快要破裂,或者是已經破裂有滲血的現象,這個時候通常會有腰部,腹部或者是背部劇烈也持續的疼痛。同時也可能又因為失血過多而產生的心跳加快等等休克相關的症狀。有一些患者會有一些腹部主動脈瘤是以感染、下肢缺血或者是腹器官缺血做表現症。
應做檢查/處置
治療時機/方案
腹部主動脈瘤治療的治療時機主要視瘤體大小,大小五公分時就應該治療,其他的治療時機包括:感染性的腹主動脈瘤、有症狀的腹部動脈瘤、將破裂或者已經破裂的腹部主動脈瘤。(腹主動脈瘤什麼時候需要手術?)
傳統開放式手術是將患者的腹部切開,把病變擴大的血管瘤切除,取代以人工血管重建腹部主動脈。現在的腔內腹部主動脈支架手術EVAR,則是以血管支架放置在腹部主動脈瘤的內部,達到封阻的效果。(腹部主動脈瘤的手術治療 - 傳統 vs. 微創)
傳統開放式手術是將患者的腹部切開,把病變擴大的血管瘤切除,取代以人工血管重建腹部主動脈。現在的腔內腹部主動脈支架手術EVAR,則是以血管支架放置在腹部主動脈瘤的內部,達到封阻的效果。(腹部主動脈瘤的手術治療 - 傳統 vs. 微創)