透析通路,也就是洗腎用的動靜脈瘻管,是洗腎病人的生命線。有一個良好功能正常的血管通路,才可以每個禮拜進行三次的洗腎治療,使得生理狀況恢復到最佳狀態,得到很好的生活品質,高枕無憂。臨床上有看到很多的腎臟衰竭患者,一直到必須要洗腎的時候,才警覺到洗腎血管通路的重要性,臨時要洗的時候,因為身上還沒有血管可以用,於是乎就得緊急插管,手忙腳亂,相當的不方便。
永久性洗腎導管 cuffed tunneled dialysis catheter 是一種血液透析通路,有一定比例的血液透析患者(手上的血管還未成熟的病人,或者身上的血管通路都已經耗盡的病人)需要使用到。 裝置之導管的過程中,有什麼需要注意的地方呢?基隆長庚醫院心臟外科黃品富醫師對於洗腎導管放置技巧的分享。 腎臟衰竭的病人如果使用長期血液透析來維持生理功能,透析血管就是等於生命線。在這些長期使用血液透析(洗腎)來維持生命的患者中,有一部分患者是使用人工血管來維持生理功能。人工血管平常最容易發生的併發症或者醫生實習時候最容易遇到的困難就是血管狹窄。如果有人過血管狹窄,醫生怎麼處理呢?
血液透析血管症狀面面觀,透析血管通路是長期洗腎病人的命脈。當新生血管發生問題的時候,沒有辦法做執行有效的的血液透析,其實患者的生命就遭受到威脅。在臨床上我們常常聽到所謂的「血管不順」,到底血管不順有可能是些情形呢?
腎臟衰竭的病人如果沒有接受腎臟移植的話,就一定要長期接受腎臟取代 (renal replacement) 的治療。目前醫藥界所使用的長期腎臟取代治療有兩種: 血液透析以及腹膜透析。採用血液透析的病人,身上必定有一個血管通路,以提供透析血流的來源以及透析後血流注入的管道。這個管道,我們稱為血液透析血管通路 (dialysis access)。
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