靜脈曲張膠水治療的種種

.靜脈曲張是一種常見的血管疾病，在治療選擇上，選擇適當的醫療專業非常重要。血管外科本身是處理血管疾病的專科，擁有相關的知識和技術。為您列舉五個選擇血管外科就醫的理由，幫助您理解為什麼血管外科醫生是靜脈曲張治療的選擇。

台灣林口靜脈曲張專門博診所柯博仁醫師精要地告訴您靜脈曲張的知識。
這是一個普遍但容易被忽略的疾病，看看我們的靜脈曲張專家怎麼說。

六十五歲的林先生，過去有抽煙習慣，但已戒除。如今生活規律，注重養生，只是有慢性B型肝炎帶原病史，所以年過中年以後，年年都接受肝臟超音波的檢查來監視肝臟的變化。今年幫他作超音波健檢的醫師除了幫他看肝臟之外，也幫他掃描了一下腹內的血管構造，沒想到在林先生的主動脈發現了一顆足足有六公分大小的主動脈瘤！於是即刻轉介到附近醫學中心的血管外科，成功地進行了微創主動脈支架治療，解除了一個肚子裹面的未爆彈！

慢性靜脈疾病是影響腿部血管的常見疾病，靜脈負責血液從腿部輸送回到心臟，正常的靜脈有一系列的瓣膜，可以打開和關閉控制血流方向，讓血液從腿部表面直接流向深靜脈血管，流回心臟。

如果靜脈內的瓣膜無法正常工作，正常血流阻塞，或者小腿肌肉無法正常運送，血液可能在靜脈中倒流並在腿部積水，匯集的血液可以增加靜脈壓力。這可能導致嚴重程度不等的問題（如腿部沉重，疼痛或擴張或難看的靜脈）。嚴重時的症狀包括腿部，腳踝或腳部腫脹，皮膚顏色變化，腿部皮疹，復發性皮膚感染和慢性潰。患有這些嚴重症狀的人又稱為慢性靜脈功能不全。
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隨著歲月的增長，身體各個器官日漸老化，血管也不可能例外。動脈硬化疾病在全身的各個血管都有可能會發生，不僅造成老年人在醫療支出上的財務負擔，也對生活品質及生命形成不可忽視的威脅。人體血管中，除了心臟冠狀動脈血管以外，老化之後最容易發生血管疾病的不外乎以下幾個：頸動脈疾病、主動脈疾病以及下肢動脈疾病 … 等等。

靜脈曲張這個毛病主要是因為下肢靜脈裡面的瓣膜受損,會造成不正常的血液逆流,因為導致各種相關的症狀。治療方法過去是以傳統手術為治療方法,但是隨著醫療技術的進展,現在已經普遍採用低侵襲性的治療方法。

現在的的侵襲性靜脈曲張治療方法,主要可分為兩大部分。血液逆流的靜脈主幹,通常以靜脈內燒灼術來去除病灶血管。而一些小的分支靜脈曲張或者是穿透枝perforator的血液逆流,則可以用血管內藥物注射硬化劑注射來治療。靜脈燒灼術venous ablation 和血管內硬化劑注射 sclerotherapy 兩相配合,可以輕鬆地去除大部分的靜脈曲張病灶。

靜脈曲張大部分是因為大隱靜脈，或者小隱靜脈的瓣膜受損，產生血液逆流的情形。傳統的手術是靜脈抽除術Stripping. 現代化的低侵襲性血管手術，這是使用熱能量（可以是雷射LASER或者是射頻radio frequency），將受損的靜脈燒灼去除。

進行的手術步驟如下：

1. 在超音波導引，將治療的血管鞘sheath穿刺進入靜脈。