隨著歲月的增長,身體各個器官日漸老化,血管也不可能例外。動脈硬化疾病在全身的各個血管都有可能會發生,不僅造成老年人在醫療支出上的財務負擔,也對生活品質及生命形成不可忽視的威脅。人體血管中,除了心臟冠狀動脈血管以外,老化之後最容易發生血管疾病的不外乎以下幾個:頸動脈疾病、主動脈疾病以及下肢動脈疾病 … 等等。
主動脈剝離是主動脈的嚴重病症。甲型的主動脈剝離需要緊急處理,刻不容緩必須進行緊急的開心手術,否則有生命危險。然而乙型(type B aortic dissection)的主動脈剝離,這是看個別病例的症狀以及治療情形而定。一旦真的有乙型行的主動脈剝離(也就是降主動脈的主動脈剝離),入住加護病房照護,控制血壓心跳,保護各個器官的血液灌注是必需的。然而,什麼樣的情形需要在藥物治療之外加上積極的手術治療(血管介入)呢?
主動脈剝離,又稱為主動脈夾層,通常是急症。一般而言突然發生的時候,會有劇烈的胸背疼痛,來到醫院以後,確定診斷須要靠影像的檢查(包括核磁共振,或者是電腦斷層)。一旦確定診斷為主動脈剝離時,接下來的處置會是如何呢?
人體的主動脈,是全身最大的血管,供應全身所需要的血流。當血管壁在任何一個部分由原本的單一層血管分裂立成兩層的時候,就是所謂的主動脈剝離。動脈血管的血管壁就好像水管的管壁一樣,如果有一層分成兩層的時候,會產生幾個不利的影響。第一,可能會造成分支血管的血流受到阻礙。第二個,可能會使得血管壁本身變得更脆弱,容易有血管破裂的情形,然後血液流出,造成失血休克。
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