身體有什麼狀況應該尋求血管外科醫生的幫忙?

血管外科是一門新興的專科,在台灣到了2005年才成立了台灣血管外科學會醫學會。然而在台灣因為年齡的老化,所以血管外科的相關疾病常常被忽略。到底身體有什麼狀況,我們可以尋求血管外科醫師的幫忙呢?

血管外科醫師所做的臨床工作是針對全身的血管系統相關毛病,實施血管介入或者手術,以改善健康。而臨床工作上負責的範圍,除了心臟上面的冠狀動脈（屬於心臟內科),以及頭骨保護者的的顱內動脈(屬於神經外科或者神經放射科),身體其他的動脈和靜脈,可以說都是血管外科醫生照顧的範圍。具體而言,常見的血管疾病包括動脈疾病,下肢動脈疾病,下肢靜脈疾病,血管通路問題…等等,都是血管外科專長。倘若內科醫生,或者是家庭醫生初步診斷患者有以上血管相關系統的疾病,那麼就應該向血管外科專科醫師尋求醫療協助。

以下列出一些常見的身體狀況,平時容易被忽略,但是有可能是血管系統,動脈或靜脈,所產生的疾病。在還沒有確定診斷的時候,也可以到血管外科專科醫師的門診尋求醫療資訊和協助：

身體上會隨著脈搏跳動的腫塊

不管是在手腳或者是胸部腹部,如果有摸到任何的腫塊,而這個腫塊會隨著脈搏活動(跳動的頻率和心跳一樣),或者是摸起來有血液流動的感覺,那麼就有可能是血管系統,特別是動脈系統所產生的動脈瘤。如果身上的腫塊,會隨著身體站立或者躺下只是不同而改變形狀還有硬度,(站立的時候比較硬,體積比較大;躺下的時候,變軟,體積縮小)那麼也有可能是靜脈產生的靜脈瘤。身上如果懷疑可能是血管系統，動脈和靜脈所產生的腫瘤,可以尋求血管外科醫師的進一步診斷和治療。

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下肢疼痛和傷口的問題

這也可能是跟血管疾病有相關。有些患者走路一段時間以後,會看到小腿酸痛,僵硬。休息一段時間以後就好了。這樣的症狀稱之為間歇性模跛行,應該列入鑑別診斷之一就是動脈血流的狹窄或者阻塞。應該尋求血管外科醫師的鑒別診斷。另外有一些足部傷口的病人,特別是糖尿病的病人,如果是在腳趾頭，足部或者是小腿部分有久久不能癒合的傷口,應該尋求血管外科專科醫師加以診治,看看是不是有下半身動脈血流不止的情形。凡是身上的傷口如果跟血管血流不足有關,治療的原則之一就是應該要儘快做血流重建,才能夠讓傷口瘉合地更快、更好,避免復發或是截肢。

四肢不明腫脹

特別是單側的肢體腫脹,那麼就應該想到是不是有可能血管系統裡面的靜脈系統出了毛病。靜脈系統裡面的狹窄,或者甚至是靜脈血栓(血塊堵住血管),直接會造成靜脈回流不足，靜脈回流不足的直接表現就是肢體的腫脹。所以患者如果有單側的上肢或者是下肢不正常的腫脹、疼痛,那麼就應該尋求血管外科醫師的診斷,看看是不是靜脈血流出了問題,以免錯失早期治療的時機。

任何身體的疾病都是早期診斷，早期治療，麻煩最少，健康最好，血管相關的疾病也不例外。如果身體有一些警訊徵兆懷疑和血管健康有關係,一定要即早找相關的醫師做檢查喔!

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文、圖 / 血管外科 柯博仁醫師