通常,傷口在一個月上,還沒有癒合,就可能是有特別原因,慢性傷口癒合不良的成因有很多,大概可以分為以下幾個分類:血管性慢性傷口,糖尿病慢性傷口,創傷性的慢性傷口,壓力性慢性傷口,以及其他原因包括皮膚病變以及腫瘤所形成的慢性傷口……等等。這麼多林林總總的原因形成了慢性傷口癒合不良,其中最為臨床醫生及病人忽略的就是血管性的成因。
警語:本文內附疾病照片可能會讓你看了不舒服,所以我們做了暗面處理,讀者可自行斟酌點選圖面放大檢視。如果讓你有不舒服的感覺,還請見諒。 血管性疾病和慢性傷口瘉合不良有一定的關係,我們的下肢如果發生傷口,經過一段時間一(一個月)如果還不會瘉合,我們就成為慢性傷口癒合不良。
通常,傷口在一個月上,還沒有癒合,就可能是有特別原因,慢性傷口癒合不良的成因有很多,大概可以分為以下幾個分類:血管性慢性傷口,糖尿病慢性傷口,創傷性的慢性傷口,壓力性慢性傷口,以及其他原因包括皮膚病變以及腫瘤所形成的慢性傷口……等等。這麼多林林總總的原因形成了慢性傷口癒合不良,其中最為臨床醫生及病人忽略的就是血管性的成因。
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下肢的靜脈曲張外在表現不一而足,有的表現是很明顯的血管彎曲擴大延長,甚至有皮膚的變黑變硬的表現。有些人則是沒那麼嚴重,只是下肢的皮膚表面上在大腿或者小腿的皮膚可以看到紫色或者藍色的細小血管的花紋,血管小小的、細細的,小於2mm,形成像蜘蛛網一樣類似的形狀,並沒有突出皮膚表面,但是看起來就是不舒服。這樣的靜脈曲張外在表現,我們稱之為蜘蛛網狀靜脈擴張(telangiectasia).
這樣的微小血管擴張,的確可能是靜脈曲張嚴重的外在表徵或前兆。不過,也有一部分的蜘蛛網狀靜脈擴張其實是良性的,不會再進展的,局限性而沒有症狀。也就是說,一些蜘蛛網網狀的驚人擴張在臨床表現上是沒有意義的,只會有外觀上的影響;但是有些蜘蛛網狀靜脈擴張,代表著病人有某種程度的靜脈曲張疾病存在,而且有可能持續惡化而產生其他的症狀。 足部,小腿,甚至是大腿如果有長期的腫脹的情形,不僅僅是外觀的問題,有的時候會造成行動的不方便,更厲害一點,長久下來還有可能造成皮膚或者軟組織的組織病變,產生皮膚的潰瘍,甚至是感染症。
臨床上有哪些情形了,可能造成下肢的腫脹呢?一般而言,下肢的腫脹可以概略分成兩大類: 第一、全身性的原因。 第二、循環系統回流不順,也就是淋巴或者靜脈血管問題。 能夠替代心肺功能的醫療急救設備,葉克模非萬能,但到底什麼是葉克模?它如何爭取更多救治時間、用在救人?它在孩童上常發生的併發症? 從葉克模,到什麼是生,什麼是死,一直談到「a的n次方」人生哲學,做人要做在 a^n 公或中 a>1 而且 n>1 的那種人,與那種希望「一直玩、一直玩」,「什麼事都不用做」的人有竭然不同的思維。 血管健康網 編輯部
深部靜脈栓塞是一項危險的疾病,有可能會演變成肺栓塞而影響生命安全,哪些人特別容易得深部靜脈栓塞呢?
一、肥胖的人 體重過重的人,全身各個器官系統的負擔也都隨著加大,血管系統也不例外,肥胖的人靜脈系統輸送血液的負擔也變大。肥胖是許多血管相關疾病的危險因子,許多的醫學報告都指出,體重過重的個體血管發生栓塞的情形機率增加。 主動脈剝離是主動脈的嚴重病症。甲型的主動脈剝離需要緊急處理,刻不容緩必須進行緊急的開心手術,否則有生命危險。然而乙型(type B aortic dissection)的主動脈剝離,這是看個別病例的症狀以及治療情形而定。一旦真的有乙型行的主動脈剝離(也就是降主動脈的主動脈剝離),入住加護病房照護,控制血壓心跳,保護各個器官的血液灌注是必需的。然而,什麼樣的情形需要在藥物治療之外加上積極的手術治療(血管介入)呢?
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