進行的手術步驟如下:
1. 在超音波導引,將治療的血管鞘sheath穿刺進入靜脈。
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警語:本文內附疾病照片可能會讓你看了不舒服,如果讓你有不舒服的感覺,還請見諒。 靜脈曲張大部分是因為大隱靜脈,或者小隱靜脈的瓣膜受損,產生血液逆流的情形。傳統的手術是靜脈抽除術Stripping. 現代化的低侵襲性血管手術,這是使用熱能量(可以是雷射LASER或者是射頻radio frequency),將受損的靜脈燒灼去除。
進行的手術步驟如下: 1. 在超音波導引,將治療的血管鞘sheath穿刺進入靜脈。
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警語:本文內附疾病照片可能會讓你看了不舒服,所以我們做了暗面處理,讀者可自行斟酌點選圖面放大檢視。如果讓你有不舒服的感覺,還請見諒。 血管性疾病和慢性傷口瘉合不良有一定的關係,我們的下肢如果發生傷口,經過一段時間一(一個月)如果還不會瘉合,我們就成為慢性傷口癒合不良。
通常,傷口在一個月上,還沒有癒合,就可能是有特別原因,慢性傷口癒合不良的成因有很多,大概可以分為以下幾個分類:血管性慢性傷口,糖尿病慢性傷口,創傷性的慢性傷口,壓力性慢性傷口,以及其他原因包括皮膚病變以及腫瘤所形成的慢性傷口……等等。這麼多林林總總的原因形成了慢性傷口癒合不良,其中最為臨床醫生及病人忽略的就是血管性的成因。 下肢的靜脈曲張外在表現不一而足,有的表現是很明顯的血管彎曲擴大延長,甚至有皮膚的變黑變硬的表現。有些人則是沒那麼嚴重,只是下肢的皮膚表面上在大腿或者小腿的皮膚可以看到紫色或者藍色的細小血管的花紋,血管小小的、細細的,小於2mm,形成像蜘蛛網一樣類似的形狀,並沒有突出皮膚表面,但是看起來就是不舒服。這樣的靜脈曲張外在表現,我們稱之為蜘蛛網狀靜脈擴張(telangiectasia).
這樣的微小血管擴張,的確可能是靜脈曲張嚴重的外在表徵或前兆。不過,也有一部分的蜘蛛網狀靜脈擴張其實是良性的,不會再進展的,局限性而沒有症狀。也就是說,一些蜘蛛網網狀的驚人擴張在臨床表現上是沒有意義的,只會有外觀上的影響;但是有些蜘蛛網狀靜脈擴張,代表著病人有某種程度的靜脈曲張疾病存在,而且有可能持續惡化而產生其他的症狀。 足部,小腿,甚至是大腿如果有長期的腫脹的情形,不僅僅是外觀的問題,有的時候會造成行動的不方便,更厲害一點,長久下來還有可能造成皮膚或者軟組織的組織病變,產生皮膚的潰瘍,甚至是感染症。
臨床上有哪些情形了,可能造成下肢的腫脹呢?一般而言,下肢的腫脹可以概略分成兩大類: 第一、全身性的原因。 第二、循環系統回流不順,也就是淋巴或者靜脈血管問題。 按:靜脈曲張的大靜脈血管產生血液逆流的時候,對人體的作用,這時候可以說是壞處大於好處。人體很奇妙,下肢靜脈回流有深層靜脈以及淺層靜脈兩套系統,大部分的患者如果身上的淺層靜脈(大隱靜脈)系統抽掉,還有另外一套深層靜脈系統可以擔任血液回流的功能。
下肢靜脈曲張(varicose vein)在輕微的時候,主要是外觀的問題。小腿或大腿的血管會有表面血管的明顯凸起及彎曲,下肢腫脹水腫,甚至皮膚變黑變硬,皮膚缺損潰瘍傷口的發生。不管是為了外觀的問題,或者是為了功能上症狀或者是為了足部傷口的瘉合,如果要處理甚至根治靜脈曲張,可能嗎? 靜脈曲張,常常聽到的名詞,一般的人口當中大約有百分之20上下的人口或多或少具有靜脈曲張的現象,但是到底什麼是靜脈曲張了嗎?靜脈曲張是代表靜脈變長,變粗,變彎曲。從外表看起來靜脈曲張的靜脈會變成青色或者是深藍色突出皮膚看起來就好像蚯蚓一樣。
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November 2024
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