塗藥氣球，drug eluting balloon (DEB)，是預防血管介入以後再狹窄的好武器。
現在血管疾病的治療，越來越傾向低侵襲性的腔內血管手術 Endovascular surgery，也就是血管介入vascular intervention。血管介入常常使用的血管管內氣球，是用來做血管擴張術angioplasty的必備武器。在血管攝影的監視之下，用專用的氣球把狹窄的血管擴張變大，使血管內管腔變寬，血流增加，回復正常的血流，稱之為氣球擴張術percutaneous transluminal angioplasty (PTA)。狹窄的血管經過擴張後，多能夠恢復血流，然而最大隱憂就是在經過一段時間以後，有一部分的血管病灶會有回縮的現象，也就是造成血管的＂再狹窄＂restenosis。
現在血管疾病的治療，越來越傾向低侵襲性的腔內血管手術 Endovascular surgery，也就是血管介入vascular intervention。血管介入常常使用的血管管內氣球，是用來做血管擴張術angioplasty的必備武器。在血管攝影的監視之下，用專用的氣球把狹窄的血管擴張變大，使血管內管腔變寬，血流增加，回復正常的血流，稱之為氣球擴張術percutaneous transluminal angioplasty (PTA)。狹窄的血管經過擴張後，多能夠恢復血流，然而最大隱憂就是在經過一段時間以後，有一部分的血管病灶會有回縮的現象，也就是造成血管的＂再狹窄＂restenosis。
塗藥氣球應用動畫示意影片
IN.PACT Admiral Drug-Coated Balloon Animation
IN.PACT Admiral Drug-Coated Balloon Animation
塗藥氣球的作用
為了消除或者是減少血管病灶氣球擴張以後再狹窄的產生，醫藥用品界發展出了塗藥氣球。周邊血管的塗藥氣球，也就是在氣球的表面應用特殊的技術加上一些藥品（通常是紫杉醇 Paclitaxol）。而這些藥品被塗抹在血管內壁以後，可以有效地產生預防血管再狹窄的作用。也就是說，在使用一般的氣球擴張之後，加上塗藥氣球的使用，可以使得血管病早被擴張以後的效果更加地穩定，更加地持久！
塗藥氣球的使用方式其實跟一般的血管擴張氣球一樣。先使用一般的血管導絲通過血管狹窄病灶之後，使用一般的氣球把狹窄的病灶完全擴張，接著再使用塗藥氣球順著原來的血管導絲送到血管病灶，使用壓力計把塗藥的氣球打開，再把藥塗到血管壁內膜上。也就是說，先使用一般氣球打開血管，再使用塗藥的氣球來塗上特殊藥物，維持治療效果！
塗藥的氣球有沒有什麼副作用？
使用塗藥的氣球的治療方式跟一般的氣球擴張沒有兩樣，也不需要額外的其他設備配合，只要使用原來的血管攝影設備即可。使用的過程也不過是多了一至三分鐘的塗藥氣球擴張時間，所以一般而言，不會有額外的特別併發症的產生。使用塗藥氣球之後，在人體的血管內並沒有多留下任何外來的物品，沒有額外的手術後異物產生血管阻塞的顧慮，在血管介入手術之後並不需要特別的抗凝血劑使用，因此也沒有特別的出血疑慮。
台灣有上市的周邊血管塗藥氣球
目前國際大廠美敦力醫療公司 Medtronic 的周邊塗藥氣球 Admiral InPact (a.k.a. IN.PACT Admiral drug-coated balloon) ) 有在台灣上市。美敦力的塗藥氣球早在2009年就拿到歐盟的許可證 CE Mark，並剛剛在2015年一月份得到美國食品衛生藥物管理局FDA的許可證。目前是台灣地區可以拿到的唯一周邊血管塗藥的氣球。
目前台灣所有的周邊血管塗藥氣球的規格大小，可以用在下肢股動脈 femoral artery 和膕動脈 popliteal Artery。另外在透析通路血管 dialysis access 的應用，也有醫學報告表示成效良好。
為了消除或者是減少血管病灶氣球擴張以後再狹窄的產生，醫藥用品界發展出了塗藥氣球。周邊血管的塗藥氣球，也就是在氣球的表面應用特殊的技術加上一些藥品（通常是紫杉醇 Paclitaxol）。而這些藥品被塗抹在血管內壁以後，可以有效地產生預防血管再狹窄的作用。也就是說，在使用一般的氣球擴張之後，加上塗藥氣球的使用，可以使得血管病早被擴張以後的效果更加地穩定，更加地持久！
塗藥氣球的使用方式其實跟一般的血管擴張氣球一樣。先使用一般的血管導絲通過血管狹窄病灶之後，使用一般的氣球把狹窄的病灶完全擴張，接著再使用塗藥氣球順著原來的血管導絲送到血管病灶，使用壓力計把塗藥的氣球打開，再把藥塗到血管壁內膜上。也就是說，先使用一般氣球打開血管，再使用塗藥的氣球來塗上特殊藥物，維持治療效果！
塗藥的氣球有沒有什麼副作用？
使用塗藥的氣球的治療方式跟一般的氣球擴張沒有兩樣，也不需要額外的其他設備配合，只要使用原來的血管攝影設備即可。使用的過程也不過是多了一至三分鐘的塗藥氣球擴張時間，所以一般而言，不會有額外的特別併發症的產生。使用塗藥氣球之後，在人體的血管內並沒有多留下任何外來的物品，沒有額外的手術後異物產生血管阻塞的顧慮，在血管介入手術之後並不需要特別的抗凝血劑使用，因此也沒有特別的出血疑慮。
台灣有上市的周邊血管塗藥氣球
目前國際大廠美敦力醫療公司 Medtronic 的周邊塗藥氣球 Admiral InPact (a.k.a. IN.PACT Admiral drug-coated balloon) ) 有在台灣上市。美敦力的塗藥氣球早在2009年就拿到歐盟的許可證 CE Mark，並剛剛在2015年一月份得到美國食品衛生藥物管理局FDA的許可證。目前是台灣地區可以拿到的唯一周邊血管塗藥的氣球。
目前台灣所有的周邊血管塗藥氣球的規格大小，可以用在下肢股動脈 femoral artery 和膕動脈 popliteal Artery。另外在透析通路血管 dialysis access 的應用，也有醫學報告表示成效良好。
文 / 血管外科 柯博仁醫師
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