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主動脈瘤危險因子

5/1/2014

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腹部主動脈的不正常擴大稱為腹主動脈瘤。腹主動脈瘤是一個常常沒有症狀的疾病,但是發作的時候會要人命的。到底是什麼原因會使得主動脈有這個疾病發生呢?
現代社會的動脈瘤人口大部分都是退化性的主動脈瘤。也就是年紀漸漸大了以後,主動脈血管壁產生退化的情形,加上不正常的血壓衝擊,使得主動脈比向外膨脹形成球狀,造成所謂的主動脈瘤。仔細研究腹部主動脈瘤的產生人口,發現有幾個族群特別容易產生這一類的疾病:

腹主動脈瘤(腹主動脈瘤 示意圖)
第一,抽煙的人。曾經有過煙癮歷史的人,就可能成為動脈瘤的犧牲者。根據研究報告,抽煙可以使得動脈壁的健康產生很大的影響,造成動脈壁不正常擴大,抽煙已經成為腹主動脈瘤的第一號危險因子。抽菸習慣,𣎴只會讓動脈瘤發生的機會變高,也會造成治療主動脈瘤之後的效果產生疑慮。腹部動脈瘤經過治療以後,如果繼續抽煙,有可能會使得治療效果不甚理想,支架治療所使用的支架可能產生移位。不管如何,想要遠離主動脈瘤疾病的威脅,那麼第一步要做的就是戒煙吧!

第二,遺傳體質。身體的生理特性來自父母親給的遺傳基因,血管相關疾病的發生原因中,體質也是很重要的決定因素。家族中如果有動脈瘤發生的基因,那,麼個體發生疾病的機會當然就變高。我們建議,如果主動脈瘤的患者是女性而且沒有抽菸習慣,那表示這個家族的遺傳體質有強烈的主動脈瘤傾向,那麼建議家族中的成員應該要嚴格的追蹤,仔細篩檢是否有腹主動脈瘤的產生。及早預防,篩檢和及早治療是保持健康的不二法門。

第三,年紀。主動脈瘤這個疾病既然是退化性的疾病,當然是好發在年紀大的人身上。現代社會進入高齡化社會,老年人口增加,腹部主動脈瘤這樣的老人化疾病當然也就造成社會上更大的威脅。時光無法倒流,面臨無法逆轉,但是年紀大的個體可以參加各種必須要的篩檢,及早發現可能的血管問題。一旦發現腹主動脈瘤的形成,以現代的醫療科技,大部份都可以輕易地阻止病情繼續變化,造成生命的危險。

第四,性別。人類的身體,男性比女性更容易產生腹主動脈瘤疾病。臨床所見到附近動脈瘤的患者,十個人裡面大約有一到兩人是女性,大部分皆是男性患者。一般而言,我們建議65歲以上的男性銀髮族,至少應該做一次腹部超音波血管動脈瘤的篩檢檢查,來探知是否有沒有腹主動脈瘤疾病。

第五動脈硬化疾病。如果身體有動脈硬化的情形,不正常的脂肪和動脈硬化斑塊會沉積在血管壁內,造成血管的脆弱。在這種情形之下,就很容易形成動脈血管的不正常擴大,也就是主動脈瘤的發生。如果個體已經知道自己有動脈硬化的相關疾病,比方說週邊血管阻塞疾病,冠狀動脈疾病,頸動脈疾病...等等,那麼就應該更加提高警覺,自己的主動脈是否也有可能遭受動脈瘤疾病的危險。

主動脈瘤危險因子
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文 / 血管外科 柯博仁醫師
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