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腹主動脈瘤 Abdominal Aortic Aneurysm

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 的全面衛教

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 的全面衛教

什麼是腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm)?

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA) 是指腹主動脈 (Abdominal Aorta) 增大或膨脹,形成局部性瘤樣擴張。當動脈壁變得薄弱時,壓力會使該部分的動脈膨脹,導致動脈瘤的形成。這種情況可能會導致嚴重的併發症,包括動脈破裂。

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 的原因

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 的形成與多種因素有關:

  • 動脈粥樣硬化 (Atherosclerosis):動脈內壁堆積脂肪物質,導致動脈壁變薄和脆弱。
  • 遺傳因素 (Genetic Factors):某些家族具有較高的發病風險。
  • 高血壓 (Hypertension):持續的高血壓會增加動脈壁的壓力,導致動脈瘤的形成。
  • 吸煙 (Smoking):吸煙會損害血管壁,增加動脈瘤的風險。
  • 年齡和性別 (Age and Gender):年齡增大和男性更易罹患腹主動脈瘤。

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 的症状

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 在早期可能沒有明顯症狀,但隨著動脈瘤的增大,患者可能會出現以下症狀:

  • 腹部疼痛 (Abdominal Pain):持續或間歇性的腹部疼痛,通常在動脈瘤部位。
  • 背痛 (Back Pain):動脈瘤壓迫周圍組織和神經,引起背部疼痛。
  • 脈動性腫塊 (Pulsating Mass):在腹部可以觸摸到脈動性的腫塊。
  • 腹脹和不適 (Abdominal Fullness and Discomfort):感到腹部不適或脹氣。

診斷方法

診斷腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 通常需要結合病史、體檢和影像學檢查。常用的診斷工具包括:

  • 超聲波檢查 (Ultrasound Examination):無創性檢查,可評估動脈瘤的大小和位置。
  • 電腦斷層掃描 (CT Scan):提供詳細的動脈瘤影像,幫助計劃治療方案。
  • 磁共振成像 (MRI):提供高分辨率的動脈影像,無輻射。
  • 傳統血管造影 (Angiography):通過導管注入造影劑,直接觀察動脈瘤的形態和大小。

治療方法

根據腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 的大小、位置及患者的整體健康狀況,治療方法包括:

  • 監測和觀察 (Monitoring and Observation):對於小型和無症狀的動脈瘤,定期檢查和監測其變化。
  • 藥物治療 (Medical Therapy):使用降血壓藥物 (Antihypertensive Drugs) 和降血脂藥物 (Lipid-Lowering Drugs),控制病情進展。
  • 血管內支架修復術 (Endovascular Aneurysm Repair, EVAR):通過導管技術在動脈內部植入支架,修復動脈瘤。
  • 開放性手術修復 (Open Surgical Repair):在嚴重情況下,進行開腹手術修復動脈瘤部位。

結論

腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm) 是一種潛在危險的血管疾病,及時診斷和治療至關重要。通過生活方式改變、藥物治療和必要的外科手術,患者可以有效管理和預防併發症。如果您或您的家人有相關症狀,請儘早就醫,尋求專業醫療建議和治療。

更多資訊可參考柯博仁醫師的專業網站。

主動脈,是人體內口徑最大的動脈血管,而腹部主動脈有不正常的血管直徑擴大,稱為腹主動脈瘤。一般而言,正常的腹主動脈 (abdominal aorta) 直徑大約兩公分,如果腹部主動脈有比正常人血管達到一點五倍的直徑大小,或者是超過三公分的成人腹部主動脈直徑,就算腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)!。

腹主動脈瘤這種不正常膨大好像氣球被吹氣一般,由管狀變成球狀,大到會有破裂的危險。不過,你可以避免主動脈瘤危險因子,所謂的腹主動脈瘤並不是惡性病,雖然有破裂致命的危險,在現代的醫療科技下,平時就發現是可以完全治癒的!
腹主動脈瘤

危險因子

男性,老年人(大於六十五歲),抽煙,家族病史 … 等都是危險因子。其他危險因子包括高血壓,高血脂,肥胖…等常見心血管疾病的危險因子。

應做檢查/處置

超音波下腹主動脈瘤
超音波下腹主動脈瘤
電腦斷層腹主動脈瘤
電腦斷層腹主動脈瘤

治療時機/方案

腹部主動脈瘤治療的治療時機主要視瘤體大小,大小五公分時就應該治療,其他的治療時機包括:感染性的腹主動脈瘤、有症狀的腹部動脈瘤、將破裂或者已經破裂的腹部主動脈瘤。​(腹主動脈瘤什麼時候需要手術?)

傳統開放式手術是將患者的腹部切開,把病變擴大的血管瘤切除,取代以人工血管重建腹部主動脈。現在的腔內腹部主動脈支架手術EVAR,則是以血管支架放置在腹部主動脈瘤的內部,達到封阻的效果。(腹部主動脈瘤的手術治療 - 傳統 vs. 微創)
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