什麼是內漏 (Endoleak)？
內漏 (Endoleak) 是一種常見的併發症，發生在血管內動脈瘤修復術 (Endovascular Aneurysm Repair, EVAR) 後。內漏的情況是血液滲漏到覆膜支架外，但仍在動脈瘤囊內，這可能會增加動脈瘤破裂的風險。
內漏的種類
內漏可以分為五種類型，每種內漏有不同的成因和處理方法：
- Type I：這種內漏發生在支架與動脈壁的連接處，血液從支架的頂端或底端滲漏。這類內漏通常需要立即處理，因為其破裂風險較高:citation[oaicite:13]{index=13}:citation[oaicite:12]{index=12}。
- Type II：這是最常見的內漏，發生在血液從動脈的分支流入動脈瘤囊。Type II 內漏通常無害，且常在六個月內自行消失，但若動脈瘤囊擴大則需治療:citation[oaicite:11]{index=11}:citation[oaicite:10]{index=10}。
- Type III：這種內漏是由於支架部件之間的錯位或分離引起的，類似於 Type I 內漏，也需要迅速處理以防止動脈瘤破裂:citation[oaicite:9]{index=9}:citation[oaicite:8]{index=8}。
- Type IV：這種內漏是由於支架材料的孔隙性導致的血液滲漏，通常在術後立即發生，且大多數情況下會自行消失:citation[oaicite:7]{index=7}。
- Type V (Endotension)：這種情況下，動脈瘤囊擴大，但沒有明顯的內漏跡象，其原因尚未完全了解:citation[oaicite:6]{index=6}:citation[oaicite:5]{index=5}。
內漏的診斷和症狀
內漏通常在術後通過影像檢查發現，如電腦斷層掃描 (CT Scan)、磁共振成像 (MRI) 或超聲波 (Ultrasound)。內漏一般不會引起明顯的症狀，但如果導致動脈瘤破裂，會引發嚴重的健康問題，如突然劇烈的腹痛、背痛或腿痛、頭暈、出汗等:citation[oaicite:4]{index=4}:citation[oaicite:3]{index=3}。
內漏的治療方法
內漏的治療方法取決於內漏的類型和嚴重程度，包括：
- 觀察：對於無害的 Type II 內漏，醫生可能會採取觀察策略，定期進行影像檢查以監測動脈瘤囊的變化:citation[oaicite:2]{index=2}。
- 血管內治療：通過微創手術，如栓塞術 (Embolization) 或延長支架覆蓋區域，來修復內漏:citation[oaicite:1]{index=1}。
- 手術：在微創治療無效的情況下，可能需要進行開放手術來修復內漏:citation[oaicite:0]{index=0}。
結論
內漏是血管內動脈瘤修復術後的一種潛在併發症，了解其種類、診斷方法和治療選項，有助於及早發現和處理，減少風險。如果您有任何相關症狀或疑問，請儘早就醫，尋求專業醫療建議和治療。
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