什麼是塗藥支架 (Drug-Eluting Stent)？
塗藥支架 (Drug-Eluting Stent, DES) 是一種用於治療血管狹窄的醫療裝置。這種支架由金屬網狀管構成，表面塗有緩釋藥物，能夠在植入後釋放藥物，幫助防止血管內膜過度增生，從而減少再狹窄 (Restenosis) 的風險:citation[oaicite:17]{index=17}:citation[oaicite:16]{index=16}。
塗藥支架的結構和功能
塗藥支架通常由以下幾部分組成：
- 金屬支架：一個可擴張的網狀金屬管，用於支撐狹窄的血管。
- 藥物塗層：支架表面塗有抗增生藥物，如紫杉醇 (Paclitaxel) 或雷帕黴素 (Sirolimus)，這些藥物可以抑制血管內膜細胞的過度增生，減少再狹窄的風險:citation[oaicite:15]{index=15}。
塗藥支架的適應症
塗藥支架主要用於治療以下情況：
- 冠狀動脈狹窄：冠狀動脈的狹窄或阻塞導致心絞痛或心肌梗塞:citation[oaicite:14]{index=14}。
- 周邊動脈狹窄：下肢或其他部位的周邊動脈狹窄導致間歇性跛行或肢體缺血:citation[oaicite:13]{index=13}。
- 支架內再狹窄：先前植入的支架部位再次出現狹窄:citation[oaicite:12]{index=12}。
塗藥支架的操作過程
塗藥支架的操作過程包括以下步驟：
- 穿刺和導管放置：在局部麻醉下，通過股動脈或桡動脈進行穿刺，插入導管並推送至狹窄的動脈部位。
- 支架植入：導管末端的支架被推送至狹窄部位，然後擴張支架，使其貼合在動脈壁上並釋放藥物。
- 確認和結束：使用影像學檢查確認支架位置和血流通暢，然後取出導管並關閉穿刺點:citation[oaicite:11]{index=11}。
塗藥支架的優點和風險
塗藥支架的優點包括：
- 降低再狹窄風險：塗藥支架能有效降低血管再狹窄的風險，相較於裸金屬支架 (Bare-Metal Stent, BMS)，再狹窄率更低:citation[oaicite:10]{index=10}。
- 微創手術：創傷小，恢復快，住院時間短:citation[oaicite:9]{index=9}。
- 即時效果：可以迅速恢復動脈的血流通暢，緩解症狀:citation[oaicite:8]{index=8}。
然而，這種技術也存在一些風險，包括：
- 血栓形成：支架植入後可能形成血栓，導致動脈再次阻塞，需長期使用抗血小板藥物:citation[oaicite:7]{index=7}。
- 藥物副作用：少數患者可能對塗藥支架中的藥物產生過敏反應或副作用:citation[oaicite:6]{index=6}。
- 血管損傷：操作過程中可能導致血管損傷或破裂:citation[oaicite:5]{index=5}。
塗藥支架的後續護理
塗藥支架手術後，患者通常需要注意以下幾點來促進恢復和預防併發症：
- 定期復查：按醫囑定期進行血管檢查，監測治療效果和血管狀況:citation[oaicite:4]{index=4}。
- 健康飲食：保持低鹽、低脂、高纖維飲食，控制膽固醇和血壓:citation[oaicite:3]{index=3}。
- 戒煙和減少飲酒：吸煙和過量飲酒會加重血管問題，應避免:citation[oaicite:2]{index=2}。
- 適量運動：保持適當的體力活動，促進血液循環和心血管健康:citation[oaicite:1]{index=1}。
- 按時服藥：遵醫囑服用降血壓、降膽固醇和抗凝血藥物:citation[oaicite:0]{index=0}。
結論
塗藥支架是一種先進的微創介入治療方法，用於擴張狹窄或阻塞的動脈，並釋放藥物以防止再狹窄。了解這種技術的結構、適應症、優點和風險，可以幫助患者和醫療專業人員做出明智的治療決策。如果您有任何相關症狀或疑問，請儘早就醫，尋求專業醫療建議和治療。
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