靜脈曲張隱靜脈主幹逆流微創治療技術大解析
靜脈曲張主要影響大隱靜脈（Great Saphenous Vein, GSV）和小隱靜脈（Small Saphenous Vein, SSV），這會導致靜脈閥門失效，血液逆流與積聚，從而引發腿部疼痛、沉重感、腫脹，甚至在嚴重情況下可能導致皮膚變化和潰瘍。治療靜脈曲張逆流是緩解這些症狀、預防進一步併發症及提升生活品質的重要步驟。
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微創技術革新
近年來，微創技術的創新已經徹底改變了靜脈曲張的治療方式。這些方法主要分為熱消融技術和非熱消融技術，它們的目的都是消除受影響靜脈的逆流，並將血液重新導向至健康的靜脈。每種技術的機制、恢復過程和適用患者特徵各有不同。
熱消融治療
熱消融技術利用熱能對有缺陷的靜脈進行損傷與閉合，使靜脈壁塌陷並密封。主要的治療方法包括：
- 內腔靜脈雷射消融（Endovenous Laser Ablation, EVLA）：
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使用雷射纖維發射強烈光能，使靜脈壁塌陷。適用於大小隱靜脈，效果顯著。這種方法自1990年代末期開始應用，對大型和小型隱靜脈的治療均有效。
- 射頻消融（Radiofrequency Ablation, RFA）：
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利用射頻能量均勻加熱，閉合靜脈，提供穩定的長期治療效果，且被廣泛認可。這種技術自2000年代初期開始推廣，已成為主流的靜脈曲張治療方法之一。
- 微波消融（Endovenous Microwave Ablation, EMA）：
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透過微波能量加熱靜脈組織，透過水分子振動產生熱能迅速閉合靜脈。這種方法的臨床應用正在擴展，因其能夠精準控制治療深度和範圍，同時保護周圍組織不受損傷。進行有效封閉，初步結果顯示成效良好。
非熱消融治療
非熱消融治療旨在減少熱能引起的風險，如神經損傷，同時減少麻醉需求，並具有快速恢復的特點。因為沒有熱能就可以避免許多因為不能量而造成的併發症並且在美觀和疼痛及治療時間以及術後恢復上都有優勢：
- 硬化療法（Sclerotherapy）：
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注射硬化劑引起靜脈壁炎症與閉合，特別適用於小型靜脈。
- 機械化學消融（Mechanochemical Ablation, MOCA）：
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結合物理破壞與化學藥劑，適合術前情況複雜或對麻醉有顧慮的患者。較流行的商品為Clarivein, Phlebogrif
- 膠黏劑閉合（Cyanoacrylate Glue Closure, Vein Glue）：
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使用生物相容膠水閉合靜脈，無需麻醉，治療後無恢復期，適合追求快速恢復的患者。使用生物相容性極高的膠黏劑，無需麻醉即可進行操作，膠體在與血液接觸後迅速固化，有效封閉靜脈。特別是美國原廠的Venaseal系統，因其快速、安全、有效及無需麻醉的特點，已成為許多患者的首選治療方法。
選擇熱消融或非熱消融技術的關鍵取決於靜脈大小、解剖構造、症狀嚴重性、成本及個人偏好。與專業的靜脈專家進行諮詢可幫助您決定最適合的治療方案。
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