什麼是主動脈剝離 (Aortic Dissection)?
主動脈剝離 (Aortic Dissection) 是指血液進入主動脈 (Aorta) 壁內,造成動脈內層和中層分離。這種情況通常會導致嚴重的胸痛和潛在的致命併發症,需要立即醫療處理。
主動脈剝離 (Aortic Dissection) 的原因
主動脈剝離 (Aortic Dissection) 的主要原因包括:
- 高血壓 (Hypertension):持續的高血壓會增加動脈壁的壓力,導致內層破裂。
- 動脈粥樣硬化 (Atherosclerosis):動脈內壁堆積脂肪物質,導致動脈壁變弱。
- 遺傳性疾病 (Genetic Conditions):如馬凡氏症候群 (Marfan Syndrome) 和艾勒-當洛氏症候群 (Ehlers-Danlos Syndrome) 等,會增加動脈剝離的風險。
- 創傷 (Trauma):如車禍或嚴重撞擊,可能導致主動脈損傷。
- 手術併發症 (Surgical Complications):某些心臟或血管手術後可能發生動脈剝離。
主動脈剝離 (Aortic Dissection) 的症狀
主動脈剝離 (Aortic Dissection) 的症狀通常突然出現且非常劇烈,包括:
- 突發性劇烈胸痛或背痛 (Sudden Severe Chest or Back Pain):疼痛可能向頸部、下背部或腹部擴散,感覺像撕裂或刀割。
- 低血壓或休克 (Hypotension or Shock):由於內出血,血壓迅速下降。
- 呼吸困難 (Shortness of Breath):因心臟或肺部受影響,患者可能會感到呼吸困難。
- 意識模糊或失去意識 (Confusion or Loss of Consciousness):由於血液供應不足,患者可能會昏迷。
- 脈搏異常 (Abnormal Pulse):在手臂或腿部可能觸摸不到動脈脈搏。
診斷方法
診斷主動脈剝離 (Aortic Dissection) 需要緊急醫療評估,常用的診斷工具包括:
- 胸部X光檢查 (Chest X-ray):可顯示主動脈的異常擴張或形態改變。
- 電腦斷層掃描 (CT Scan):提供詳細的影像,顯示主動脈剝離的具體情況。
- 磁共振成像 (MRI):提供高分辨率的動脈影像,幫助確定剝離範圍。
- 經食道超聲心動圖 (Transesophageal Echocardiography, TEE):通過食道探頭檢查心臟和主動脈結構,提供即時影像。
- 血管造影 (Angiography):通過導管注入造影劑,直接觀察主動脈內部的狀況。
治療方法
主動脈剝離 (Aortic Dissection) 是一種醫療緊急情況,需要立即處理。治療方法包括:
- 藥物治療 (Medication):使用降血壓藥物 (Antihypertensives) 和止痛藥 (Pain Relievers),控制血壓和緩解疼痛。
- 手術治療 (Surgery):根據剝離的部位和範圍,可能需要進行開胸手術修復或替換受損的主動脈部分。
- 血管內支架修復術 (Endovascular Stent Grafting):通過導管技術在主動脈內部植入支架,修復剝離的動脈壁。
預防和監測
預防主動脈剝離 (Aortic Dissection) 的重要措施包括:
- 控制血壓 (Blood Pressure Control):保持健康的血壓水平,減少動脈壁的壓力。
- 健康飲食和運動 (Healthy Diet and Exercise):保持健康的生活方式,預防動脈粥樣硬化。
- 定期檢查 (Regular Check-ups):特別是有遺傳性疾病或其他風險因素的人群,應定期進行檢查。
- 戒菸 (Smoking Cessation):停止吸煙可以顯著減少動脈疾病的風險。
結論
主動脈剝離 (Aortic Dissection) 是一種危及生命的緊急情況,需要立即醫療干預。及時診斷和治療可以拯救生命,減少併發症。通過健康生活方式和定期檢查,可以有效預防主動脈剝離的發生。如果您或您的家人有相關症狀或風險因素,請儘早就醫,尋求專業醫療建議和治療。
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