什麼是腹主動脈支架 (Abdominal Aortic Stent Graft)？
腹主動脈支架 (Abdominal Aortic Stent Graft) 是一種用於治療腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA) 的醫療裝置。支架是一種網狀金屬管，通常由不鏽鋼或鎳鈦合金製成，並覆有一層人工血管。這種裝置被放置在動脈內，以加強動脈壁，防止動脈瘤破裂。
腹主動脈支架的結構和功能
腹主動脈支架由兩部分組成：金屬網狀支架和覆蓋在支架上的人工血管。其主要功能包括：
- 加強動脈壁：支架放置在動脈瘤部位，支撐並加強動脈壁，防止動脈瘤繼續擴大或破裂。
- 改善血流：支架內的人工血管提供一條平滑的血流通道，確保血液順暢流過，減少湍流和血栓形成的風險。
腹主動脈支架的適應症
腹主動脈支架主要用於治療腹主動脈瘤 (AAA)，特別是：
- 大型或快速增長的動脈瘤：動脈瘤直徑超過5.5厘米或快速增長，增加破裂風險。
- 症狀性動脈瘤：動脈瘤引起腹部、背部或腰部疼痛等症狀。
- 高風險患者：有破裂風險的患者，如高血壓或動脈瘤家族史。
腹主動脈支架置入術 (EVAR)
腹主動脈支架置入術（Endovascular Aneurysm Repair, EVAR）是一種微創手術方法，通過導管技術將支架放置在腹主動脈內。主要步驟包括：
- 準備：在局部或全身麻醉下，通過腿部的股動脈進行穿刺。
- 導管放置：將導管通過股動脈插入，沿著血管推送到腹主動脈瘤的位置。
- 支架放置：通過導管將支架推送到動脈瘤部位，然後釋放支架，使其貼合在動脈壁上。
- 確認和結束：使用影像學檢查確認支架位置和血流通暢，然後取出導管並關閉穿刺點。
腹主動脈支架的優點和風險
腹主動脈支架置入術的優點包括：
- 微創手術：相比於傳統的開放手術，創傷小，恢復快。
- 住院時間短：患者通常在手術後數天內即可出院。
- 疼痛少：術後疼痛較輕，恢復期間不適感較少。
然而，這種手術也存在一些風險，包括：
- 支架移位：支架可能移動，導致動脈瘤再次擴大。
- 內漏 (Endoleak)：血液可能漏入動脈瘤腔，增加破裂風險。
- 感染：手術部位可能出現感染。
- 腎功能損傷：使用造影劑可能影響腎功能，特別是對已有腎病的患者。
結論
腹主動脈支架是一種有效的治療腹主動脈瘤的工具，通過微創手術加強動脈壁，防止動脈瘤破裂。了解這種治療方法的結構、功能、適應症和風險，可以幫助患者和醫療專業人員做出明智的治療決策。如果您有任何相關症狀或疑問，請儘早就醫，尋求專業醫療建議和治療。
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